Decontarea serviciilor medicale condiționată de confirmarea pacienților
Medicii de familie și cei din policlinică vor putea deconta serviciile medicale doar după confirmarea pacienților printr-un cod primit prin SMS. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Horațiu Moldovan, a explicat că această măsură a fost implementată ca răspuns la cazurile de fraudă, inclusiv clonarea cardurilor de sănătate.
Mecanismul de validare prin SMS
Pacienții vor primi un SMS după fiecare consultație sau eliberare de medicamente, care va atesta realizarea serviciului medical. Astfel, dacă un pacient primește un SMS în timp ce nu s-a aflat la consultație, acesta poate contacta autoritățile pentru a raporta frauda. Această măsură are rolul de a asigura autenticitatea serviciilor medicale decontate de stat.
Cazurile de fraudă și măsurile de recuperare
Președintele CNAS a menționat că, în trecut, au existat situații în care cardurile de sănătate au rămas în cabinetele medicilor sau au fost clonate, ceea ce a permis decontarea de servicii fictive. Statul reușește să recupereze prejudiciul în cazurile în care se constată suspiciuni de fraudă, aplicând sancțiuni atât furnizorilor de servicii medicale, cât și instituțiilor implicate.
Scopul și aplicarea măsurii
Măsura propusă de ministrul Sănătății are scopul de a diminua decontările fictive din sistemul de sănătate. Noua procedură va fi aplicată medicilor de familie și celor din ambulatoriu, înlocuind actualul sistem de validare prin introducerea cardului de sănătate în cititor.
Concluzie
Implementarea acestui sistem de confirmare prin SMS vizează întărirea integrității sistemului de sănătate și prevenirea fraudelor, asigurând astfel un serviciu medical corect și transparent pentru pacienți.
