Ce spun cele mai recente studii despre efectele asupra cartilajului

Semaglutida, medicamentul devenit celebru pentru tratarea diabetului de tip 2 și pentru efectele sale în scăderea în greutate, începe să atragă atenția cercetătorilor și dintr-un alt motiv: ar putea reduce durerile articulare și încetini evoluția artrozei.

Deși mulți pacienți relatează că se simt mai bine după ce încep tratamentul, întrebarea rămâne aceeași: poate semaglutida să refacă cartilajul sau doar reduce simptomele?

De ce apare artroza?

Artroza este cea mai frecventă boală articulară la nivel mondial și afectează milioane de oameni. Ea apare atunci când cartilajul, stratul neted care acoperă capetele oaselor, începe să se degradeze.

Pe măsură ce cartilajul se subțiază, articulațiile devin dureroase, rigide și își pierd mobilitatea. Cele mai afectate sunt genunchii, șoldurile și mâinile.

Factorii de risc includ:

• înaintarea în vârstă;
• excesul de greutate;
• traumatismele articulare;
• predispoziția genetică;
• inflamația cronică.

Cum acționează semaglutida?

Semaglutida face parte din clasa medicamentelor numite agoniști ai receptorului GLP-1. Ea a fost dezvoltată inițial pentru controlul glicemiei la persoanele cu diabet, însă ulterior s-a observat că produce și o scădere importantă în greutate.

Această pierdere în greutate are un efect direct asupra articulațiilor.

Medicii estimează că pentru fiecare kilogram pierdut, presiunea exercitată asupra genunchilor în timpul mersului scade de aproximativ 4 kilograme. Astfel, o persoană care pierde 15 kilograme reduce cu aproximativ 60 de kilograme forța suportată de genunchi la fiecare pas.

Acesta este unul dintre principalele motive pentru care mulți pacienți raportează mai puțină durere după tratament.

Inflamația ar putea fi cheia

Beneficiile semaglutidei nu se limitează însă doar la scăderea în greutate.

În ultimii ani, cercetările au arătat că medicamentul reduce și inflamația sistemică din organism.

Inflamația joacă un rol important în evoluția artrozei. Deși boala era considerată mult timp una exclusiv „de uzură”, specialiștii știu astăzi că procesul inflamator contribuie activ la degradarea cartilajului și la apariția durerii.

Prin reducerea acestor procese inflamatorii, semaglutida ar putea diminua simptomele chiar înainte ca pierderea în greutate să fie foarte mare.

Ce au descoperit studiile clinice?

Rezultatele publicate în ultimii ani sunt încurajatoare.

La persoanele cu obezitate și artroză de genunchi, tratamentul cu semaglutidă a fost asociat cu:

• reducerea durerii;
• îmbunătățirea mobilității;
• creșterea calității vieții;
• scăderea necesarului de medicamente antiinflamatoare la unii pacienți.

Mulți participanți au raportat că pot merge distanțe mai mari, urcă scările mai ușor și desfășoară activități zilnice care înainte provocau durere.

Specialiștii consideră că aceste rezultate sunt printre cele mai promițătoare observate până acum pentru pacienții cu artroză și exces ponderal.

Poate semaglutida să regenereze cartilajul?

Aici răspunsul este mult mai prudent.

Până în prezent, nu există dovezi clinice solide că semaglutida reconstruiește cartilajul deteriorat.

Unele studii efectuate pe animale și pe culturi de celule au sugerat că activarea receptorilor GLP-1 poate reduce degradarea cartilajului și poate proteja celulele cartilaginoase împotriva inflamației.

Însă aceste rezultate nu au fost încă demonstrate clar în studiile pe oameni.

Cu alte cuvinte, cercetările indică faptul că medicamentul ar putea încetini deteriorarea articulației, însă nu există dovezi că poate recrește cartilajul deja pierdut.

De ce este importantă pierderea în greutate?

Excesul de greutate nu afectează doar articulațiile prin presiunea mecanică.

Țesutul adipos produce numeroase substanțe inflamatorii, iar acestea pot accelera degradarea cartilajului.

Prin reducerea masei grase, semaglutida combate simultan două mecanisme importante:

• reduce încărcarea mecanică asupra articulației;
• reduce inflamația sistemică.

Acesta este unul dintre motivele pentru care efectele pot fi mai mari decât cele obținute doar prin administrarea antiinflamatoarelor.

Cine ar putea beneficia cel mai mult?

Datele disponibile sugerează că cele mai mari beneficii apar la persoanele care au:

• artroză de genunchi;
• exces ponderal sau obezitate;
• dureri persistente care limitează activitățile zilnice.

În schimb, la persoanele cu leziuni traumatice ale cartilajului, rupturi sportive sau defecte localizate ale cartilajului, nu există dovezi că semaglutida accelerează vindecarea.

Nu este un înlocuitor pentru tratamentul artrozei

Medicii subliniază că semaglutida nu trebuie privită ca un tratament miraculos pentru articulații.

Managementul artrozei rămâne complex și include:

• exerciții fizice adaptate;
• kinetoterapie;
• controlul greutății;
• menținerea masei musculare;
• tratamente medicamentoase atunci când sunt necesare.

Semaglutida poate deveni o componentă importantă a acestui plan,

dar nu înlocuiește celelalte măsuri.

Cercetările continuă

Mai multe studii internaționale aflate în desfășurare urmăresc dacă medicamentele din clasa GLP-1 pot încetini progresia artrozei și pot proteja structura articulației pe termen lung.

Dacă aceste rezultate vor confirma ipotezele actuale, semaglutida ar putea deveni unul dintre primele tratamente care influențează nu doar simptomele, ci și evoluția bolii.

Până atunci însă, dovezile disponibile susțin un lucru important: semaglutida reduce durerea articulară și îmbunătățește funcția la mulți pacienți, în special la cei cu obezitate, însă nu există încă dovezi că poate regenera cartilajul distrus.