Clinica din Craiova sancționată pentru decontări fictive
Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a sancționat o clinică medicală din Craiova, în urma suspiciunilor că patru cadre medicale au raportat și decontat fictiv peste 700 de ședințe de litotriție extracorporală (ESWL), procedură destinată tratamentului litiazei renale.
Controalele și sancțiunea aplicată
Controlul efectuat de Casa de Asigurări de Sănătate Dolj a relevat că un număr semnificativ de pacienți oncologici, care s-au prezentat la clinică pentru verificarea sau înlocuirea sondelor vezicale, au fost raportați ca beneficiari ai ședințelor de litotriție extracorporală. Ca urmare a acestor constatări, clinica a fost sancționată cu 3.490 de lei, sumă reprezentând 0,5% din valoarea contractată pentru serviciile de spitalizare de zi aferente lunilor supuse controlului.
Verificările suplimentare prin chestionare
Pentru a verifica veridicitatea serviciilor decontate, Casa de Asigurări de Sănătate Dolj a trimis chestionare pacienților menționați în documentele clinicii. Unii dintre aceștia au declarat că nu au beneficiat de ședințele de litotriție raportate. De asemenea, a fost sesizată reținerea cardului de sănătate al unui pacient, care a fost returnat ulterior împreună cu un bilet de externare ce conținea ședințe ESWL fictive.
Sesizarea autorităților competente
Având în vedere suspiciunile de raportare și decontare a unor servicii medicale care nu au fost efectiv prestate, CNAS a sesizat Inspectoratul de Poliție Județean Dolj – Serviciul de Investigare a Criminalității Economice, pentru a extinde cercetările și a stabili eventualele măsuri legale. Cele patru cadre medicale sunt suspectate că ar fi decontat fictiv peste 700 de ședințe pentru aproximativ 170 de pacienți, prejudiciul estimat depășind 285.000 de lei.
Apel către pacienți
Reprezentanții CNAS îndeamnă pacienții să raporteze orice suspiciune legată de decontarea unor servicii medicale neefectuate, prin intermediul unei adrese de e-mail dedicate.
Concluzie
Ancheta este în curs de desfășurare, iar autoritățile vor determina amploarea exactă a situației și răspunderile implicate, subliniind importanța monitorizării corecte a serviciilor medicale decontate.
